Déclaration d'effet indésirable susceptible d'être dû à un médicament ou produit
Formulaire
Vérifié le 8 décembre 2020 – Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Cerfa n° 10011*07
Tout médecin, chirurgien-dentiste, sage-femme ou pharmacien ayant constaté un effet indésirable grave ou inattendu susceptible d'être dû à un médicament, qu'il l'ait ou non prescrit ou délivré, doit en faire la déclaration immédiate au centre régional de pharmacovigilance.
Source : Ministère chargé de la santé
Où s'adresser ?
Centre régional de pharmacovigilance
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Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)
Informations issues de Service-Public.gouv.fr (nouvelle fenêtre) – Direction de l'information légale et administrative (DILA), réutilisées sous licence ouverte Etalab 2.0. Données mises à jour le 28 octobre 2026. Voir cette page sur le site national (nouvelle fenêtre).