Cure thermale - Questionnaire de prise en charge (accompagné d'une déclaration de ressources).
Formulaire
Vérifié le 16 décembre 2025 – Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Cerfa n° 11139*03
Modèle de formulaire mis en ligne pour information.
Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par votre médecin.
Le formulaire contient une notice explicative (cerfa n°50270#03).
- Autre numéro
- S3185c
Source : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Fiches liées
Informations issues de Service-Public.gouv.fr (nouvelle fenêtre) – Direction de l'information légale et administrative (DILA), réutilisées sous licence ouverte Etalab 2.0. Données mises à jour le 28 octobre 2026. Voir cette page sur le site national (nouvelle fenêtre).