Modèle de formulaire d'acceptation de participer à la procédure simplifiée de recouvrement
Modèle de document
Vérifié le 6 février 2026 – Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
- Public concerné
- Tout débiteur qui accepte l’invitation du commissaire de justice à participer à une procédure simplifiée de recouvrement
- Langue
- Langue française
Copier-coller le texte suivant dans un logiciel de traitement de texte :
À l'attention de l'huissier insère ici son nom, son adresse postale et, lorsqu'ils sont disponibles, son numéro de télécopieur et son adresse électronique :
Je/ Nous (*) vous notifie/ notifions (*) par la présente ma/ notre (*) accord pour participer à la procédure simplifiée de recouvrement de la créance d'un montant de montant total réclamé se composant comme suit :
- montant total en principal
- montant total des intérêts
invoquée par Madame, Monsieur ou raison sociale du créancier sur le fondement de fondement de la créance : date du contrat ou obligation à caractère statutaire.
Signature du (des) destinataire (s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier).
- Compléter le texte avec vos informations personnalisées et rayer les mentions inutiles (*)
- Imprimer le document
- Signer le document
- Transmettre le document au commissaire de justice par courrier ou par message électronique
Dans le délai de 1 mois à compter de l’envoi de l’invitation du commissaire de justice
Fiches liées
Informations issues de Service-Public.gouv.fr (nouvelle fenêtre) – Direction de l'information légale et administrative (DILA), réutilisées sous licence ouverte Etalab 2.0. Données mises à jour le 28 octobre 2026. Voir cette page sur le site national (nouvelle fenêtre).